Virbactd.ru

Авто шины и диски
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему гинеколога нужно посещать даже тогда, когда ничего не болит

Почему гинеколога нужно посещать даже тогда, когда ничего не болит?

Мария Свидинская

Отсутствие половой жизни или каких-либо болезненных симптомов часто служит причиной того, что женщина откладывает плановый прием к гинекологу или и вовсе не посещает специалиста. Таких случаев в России очень много. Однако все это заблуждения, потому что большинство «женских» болезней проходят бессимптомно. О том, почему нужно регулярно проверяться у специалиста, рассказывает врач – акушер-гинеколог клиники «Семейная» Мария Свидинская.

Регулярная профилактика

– Залог успеха при лечении какого-либо заболевания – это своевременная профилактика, – рассказывает Мария. – Многочисленные заболевания в гинекологии протекают без выраженных симптомов и только в запущенном состоянии могут привести женщину к врачу.

Главная цель и задача врача-гинеколога – это профилактика и скрининг онкопатологии, сохранение репродуктивной функции населения и просвещение женщин по вопросам контрацепции с целью предотвращения нежелательной беременности. Поэтому профилактические осмотры необходимо проводить с детства.

– В природе так устроено, что организм женщины меняется в течение жизни, переходя из одного возраста в другой, и каждый из таких периодов требует определенного внимания, – продолжает наш эксперт. – Учитывая это, я расскажу, когда требуется посетить гинеколога для каждого возраста и с какой целью.

Период 9–10 лет

Итак, первый период становления репродуктивной системы женщины – это период детства, который начинается с рождения и продолжается до 9–10 лет. Как правило, в этот период девочки растут наиболее интенсивно, у них начинают появляться вторичные половые признаки, т. е. это формирование и рост молочных желез, появление волос на лобке и в подмышечных впадинах. Поэтому, чтобы понимать, что ребенок развивается нормально, в соответствии со своим возрастом, осмотр гинеколога проводится в 3 года перед походом в детский сад, а также в 6–7 лет перед посещением школы.

Период 10–18 лет

Далее наступает период полового созревания, который включает в себя пубертат и в среднем продолжается с 10 до 18 лет. В этот момент у девочек появляется менструация, которая к 18 годам должна стать регулярной, формируется телосложение по женскому типу.

Поэтому начиная с 12 лет проводят ежегодные профилактические осмотры. Во время осмотра врач оценивает половое развитие девочки, оволосение, проводит осмотр молочных желез. Если девочка не живет половой жизнью, осмотр происходит через прямую кишку, по необходимости производится забор мазка на флору, выполняется УЗИ органов малого таза.

Это очень важный период в жизни девочки, когда мама должна обращать внимание на становление менструального цикла дочки, следить за массой тела, так как в дальнейшем это может сказаться на репродуктивной функции. Главная задача мамы – объяснить происходящие перемены и рассказать ребенку о менструации и гигиене, чтобы девочка не испугалась этого. Регулярно водить на осмотр к гинекологу, тем самым просвещая девочку, чтобы она в будущем не боялась осмотров и знала, что это необходимо. Также нужно проводить беседы о сексуальной жизни в профилактических целях, чтобы девочка была застрахована от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Читайте так же:
Можно ли подключить Xbox One к монитору?

Период 18–40 лет

Начиная с 18 лет идет период половой зрелости, или репродуктивный период, в среднем он продолжается до 40 лет. В это время женщина полностью готова к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Учитывая, что в этом возрасте многие женщины уже имели сексуальные отношения, главной задачей врача-гинеколога является профилактика и скрининг рака шейки матки. Для этого ежегодно всем женщинам до 65 лет проводится соскоб из шейки матки на злокачественные клетки – данное исследование называется «онкоцитология», или ПАП-тест. Дополнительно 1 раз в 5 лет выполняется тестирование на вирус папилломы человека.

Также гинеколог обязательно проводит осмотр молочных желез и профилактическую беседу о подготовке к беременности либо о возможных методах контрацепции, если женщина пока не планирует становиться мамой.

Пременопауза

Переход от половой зрелости до прекращения менструальной функции называется периодом пременопаузы. В среднем последняя менструация наступает в возрасте 50 лет, поэтому данный период может длиться 10 лет и более. В это время у женщин могут наблюдаться различные вегетососудистые проявления по типу приливов, нарушения в мочеполовой системе, перепады настроения, нарушения сна. Происходят изменения в менструальном цикле, отмечается гормональная перестройка, поэтому повышается риск злокачественных образований яичников и молочных желез. Поэтому крайне важно после 50 лет проводить ежегодную маммографию в качестве скрининга рака молочных желез и УЗИ органов малого таза.

Постменопауза

После прекращения менструации наступает постменопауза – фаза полного угасания женской половой системы, при которой отмечается стойкое снижение уровня эстрогенов, тем самым у женщин повышаются риски остеопороза, кардиомиопатий, атеросклероза. Поэтому по необходимости может подбираться менопаузальная гормональная терапия.

Исходя из вышесказанного, давайте подведем итог. Начиная с 12 лет проводятся ежегодные плановые осмотры у гинеколога с целью профилактики врожденных заболеваний репродуктивной системы, таких как кисты яичников, пороки матки и влагалища.

После начала половой жизни рекомендуется проходить ежегодное обследование у гинеколога с целью скрининга рака шейки матки, молочных желез и яичников. Внеплановые осмотры необходимы при появлении каких-либо жалоб, по вопросам контрацепции и при планировании беременности.

Боль при осмотре гинеколога: от чего зависит?

Для ручного осмотра на кресле вам надо расслабиться, что, конечно, довольно сложно. Поэтому важнейшей задачей доктора является успокоение и отвлечение пациентки от процесса. Все движения должны быть нежными и постепенными, чтобы ткани успели адаптироваться к проникновению, а мышцы влагалища и живота были расслабленными.

Обращу ваше внимание, что если у вас не опорожнен кишечник, каловые массы в прямой и сигмовидной кишке будут создавать дополнительные болевые ощущения при осмотре, особенно когда будут давить на живот слева. Поэтому постарайтесь перед осмотром сходить в туалет. В целом осмотр слева всегда более чувствительный, чем справа, так как слева располагаются отделы кишечника со своими анатомическими особенностями.

Читайте так же:
Можно ли подключить 5 1 к телевизору?

При осмотре руками доктор заводит пальцы за шейку матки, то есть погружает их в самый глубокий задний свод влагалища и приподнимает матку вверх к передней брюшной стенке, чтобы оценить ее размер, форму и болезненность.

Это слегка неприятно, но не должно быть больно. Помните, если вы не расслаблены, и вам резко дернули матку вверх и еще сильно надавили — она, конечно, будет болезненной, вы еще больше зажметесь, и после уже весь осмотр будет крайне неприятным. Если такое произошло, попросите сделать паузу, чтобы снова расслабиться.

После доктор должен захватить шейку пальцами и несколько раз сместить матку вправо и влево, чтобы оценить подвижность, а также болезненность придатков. Дело в том, что при смещении матки в разные стороны возможно выявить локальную болезненность в той или иной стороне, что косвенно укажет на возможную проблему. Например, в процессе смещения матки вы можете четко сказать, что у вас появляется боль именно справа, а слева болевых ощущений нет. Главное, не путать доктора, говоря, что все очень неприятно и когда же это уже закончится, — тут важно помочь в оценке вашего состояния.

На следующем этапе идет уже отдельная пальпация придатков. Придатками называют то, что расположено по бокам от матки, — трубы и яичники. Так как они, если можно так сказать, расположены внутри широкой связки матки, вся эта конструкция похожа на крылья у шмеля, при этом матка будет выступать телом этого насекомого.

Если у пациентки нет избыточного отложения жировой клетчатки на животе, придатки вполне доступны подробной пальпации, то есть доктор может между двумя руками: верхней — через живот и нижней — введенной во влагалище, — ощупать отдельно трубу и яичник.

Яичники, как и яички у мужчины, изначально болезненные даже при легком прикосновении, поэтому если сильно на них давить, вам, конечно, будет больно. Кроме того, в яичнике в зависимости от фазы цикла могут быть образования, которые делают его еще более чувствительным. К примеру, желтое тело, появляющееся во второй фазе цикла, по сути, является большим синяком на яичнике, поэтому тот яичник, в котором оно расположено, будет болезненным, а при смещении матки именно с этой стороны будет более выраженная болезненность.

План посещений гинеколога или уролога-андролога

В 1 год жизни медик может вылечить следующие патологии у мальчиков: водянка, неопущение яичек, гипоспадия, гипоплазия и т.д. Гинеколог же может выявить у девочки: вульвит, вульвовагинит, синехии, увеличение клитора. Кроме выявления болезни и оперативного лечения, врачи проконсультируют родителей в плане гигиены ребенка, режима ношения подгузников, периодичности посещения специалиста.

Читайте так же:
Как пишется температура по Цельсию?

По указу президента № 240 от 29.05.2017 – «Об объявлении в РФ Десятилетие детства», разработан план мероприятий по усилению гинекологической службы для детей, поэтому родители обязаны привести своих детей на осмотр в возрасте трех лет. В этот период специалист может диагностировать фимоз (невозможность полного раскрытия головки полового члена из крайней плоти) у мальчиков и решить хирургически эту патологию. Гинекологи могут обнаружить у девочки трехлетнего возраста вульвит, который возникает при наличии в организме грибка или глистов. Болезнь в свою очередь приводит к сращению малых половых губ (синехиям). На осмотре врач легко выявит патологию и оперативно ее решит. Кроме того, дети обоих полов в таком возрасте уже должны контролировать процесс мочеиспускания. Если ребенок не сдерживает мочеиспускание ночью, то это может быть первыми признаками энуреза.

В возрасте 6-7 лет – это может быть как осмотр для поступления в школу, так и профилактическое посещение медика-специалиста. На данном этапе врач может выявить патологии, которые не были выявлены или не проявились на ранних годах жизни. Дети в таком возрасте уже должны самостоятельно соблюдать правила гигиены. При выявлении воспалений или признаков недостаточной гигиены, врач должен проконсультировать ребенка и родителей.

Период полового созревания (12-14 лет) должен проходить под наблюдением медика-специалиста. У мальчиков может быть выявлен варикоцеле, у девочек – задержка полового развития, недоразвитие яичников, молочница. Кроме лечения болезней, в этот период врач должен проконсультировать подростка в вопросах физиологических изменений.

Стоит также отметить, что охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет будет увеличен в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек — врачами акушерами-гинекологами; мальчиков — врачами детскими урологами-андрологами.

На основании плана посещений можно заключить, что квалифицированный детский гинеколог имеет возможность наблюдать девочку с первого года жизни, благодаря чему врач может диагностировать заболевания на ранней стадии, выявлять патологии, а также формировать щадящие программы лечение. Необходимо понимать, что репродуктивное здоровье девочки – это здоровье будущей потенциальной матери, поэтому от работы сегодняшнего специалиста фактически зависит будущее многих поколений.

Врач может диагностировать заболевания на ранней стадии

Чем занимается акушер-гинеколог?

Лучший вариант для женщины – найти специалиста, которому она будет доверять, что обращаться к нему в течение многих лет для отслеживания изменений в здоровье или ведения заболевания. Акушер – гинеколог занимается следующими задачами:

  • проведение обследований и осмотров;
  • планирование беременности;
  • ведение беременности и отслеживание состояние плода;
  • проведение родов на всех этапах;
  • лечение патологий вынашивания плода;
  • помощь в восстановлении женщины после родов;
  • купирование воспалений репродуктивных систем, лечение травм.
Читайте так же:
Можно ли подключить Magic Mouse к Айпаду?

Первая консультация проходит с целью проведения профилактики и выявления возможных проблем. Гинекологи слушают жалобы пациентов, выясняют, требуются ли анализы и другие дополнительные методы диагностики. Доктора уделяют вниманию изменениям в гормональном фоне женщины.

Установление срока беременности

При обращении беременной женщины акушер-гинеколог сперва устанавливает срок беременности. Имея эти данные, врач сможет рассчитать дату родов, своевременно назначить проведение анализов и всех обследований, включая ультразвуковую диагностику плода. Существует несколько методов расчета. Первый предполагает отсчет от первого дня последних месячных. Так же используют метод определения срока беременности по зачатию, по дате первого шевеления плода, по УЗИ, дню овуляции, либо зачатия. При третьем методе – гинекологическом осмотре, акушеры определяют срок беременности по размеру матки.

Повторные консультации на протяжении беременности

Акушер-гинеколог наблюдает за здоровьем женщины и ребенка на протяжении всего срока беременности. Женщине необходимо встать на учет для ведения беременности, желательно сделать это до 12 недель. Есть три обязательные даты, в которые проводится УЗИ диагностика состояния плода – 12, 20 и 32 недели. В остальное время женщина должна посещать доктора каждый месяц.

Диагностика будущей матери на предмет хронических заболеваний, половых инфекций, осложнений, связанных с беременностью и др.

Женщинам, которые планируют беременность, гинекологи рекомендуют проходить предварительные обследования, чтобы избежать от острых заболеваний, добиться ремиссии хронических процессов. Будущей матери необходимо пройти ряд специалистов, сдать анализы крови и мазки, чтобы исключить инфекции, которые могут передаться ребенку внутриутробно и повлиять на его развитие.

Диагностика плода на предмет аномалий развития и генетических заболеваний

Первое исследование плода на наличие аномалий развития происходит на 12 недели. В это время можно принять решение о сохранении беременности при наличии отклонений в развитии, особенно несовместимых с жизнью. Обследования проводятся с помощью УЗИ и забора крови.

Предродовая психологическая подготовка

В задачу врача гинеколога входит не только наблюдение за состоянием матери и ребенка, но и моральная подготовка женщины к процессу родов. Москва и другие города России давно ведут практику семинаров в женских консультациях, специализированных центрах, на которых рассказывают, как правильно себя вести в момент рождения ребенка и в первый месяц после его появления на свет. Некоторые специалисты проводят консультации с обязательной информацией лично.

Послеродовое наблюдение

После родов для женщины наступает опасный период, когда важно следить за состоянием организма. Гинекологи наблюдают за течением послеродового периода, следят, насколько успешно сокращается матка. В этот период у молодой мамы могут обостриться хронические заболевания. Тщательное наблюдение продолжается до 8 недель после даты родов.

Рожкова Ольга Владимировна

Рожкова Ольга Владимировна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД

Рамазанов Мурад Рамазанович

Рамазанов Мурад Рамазанович
Хирург, акушер-гинеколог

Какие заболевания чаще всего обнаруживает проктолог

Среди проктологических недугов особенно часто встречаются следующие:

  • наружный геморрой (может быть острым либо хроническим);
  • внутренний геморрой (часто прогрессирует из-за послеродовых запоров, приводит к появлению болезненных анальных трещин);
  • проктит и парапроктит;
  • проктосигмоидит;
  • перинальный дерматит;
  • различной этиологии зуд в зоне анального отверстия, связанный с нарушением обменных процессов или развившийся на фоне каких-либо заболеваний.
Читайте так же:
Сколько атмосфер качать в колеса Зил 130?

Девочка на приеме у врача

Многие мамы думают, что если их дочка еще мала, у нее нет менструаций, она «играет в куклы и ни о какой половой жизни и не думает», то и визиты к гинекологу ни к чему. Это распространенное заблуждение. Чтобы у девочки был шанс на счастливое материнство, нужно позаботиться об этом заблаговременно.

Дело в том, что в детском девичьем возрасте бывает много проблем с женским здоровьем, которые нельзя оставлять без лечения:

  • пороки развития половых органов;
  • врожденные спайки половых губ (синехии);
  • воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища;
  • травмы и инородные тела;
  • задержка полового созревания, или, наоборот, преждевременное половое развитие;
  • нерегулярность и болезненность появившихся менструаций, или вообще, отсутствие месячных вплоть до 16-17 лет.

Как быть? Ведь заботиться о своём здоровье нужно!

Обычно те, кто могут выбрать себе платного врача, не задаются этим вопросом. Просто записываются к желаемому доктору за деньги. Но хуже ситуация обстоит там, где единственная женская консультация с несколькими врачами и никакого выбора больше нет.

Мы имеем право на уважение и бережное отношение к своей интимности. Мы имеем право говорить, что нам больно, и просить врача быть аккуратнее, просить предупреждать о болезненности процедуры, требовать к себе вежливости и уважения. И если мы не получаем такового отношения, то мы имеем полное право подать жалобу, требовать смены специалиста или изменения стиля работы существующего врача. Таким образом, у нас есть шанс сформировать для себя пространство, где наши ощущения, наши потребности будут уважаться, где нам не нужно будет терпеть и бояться.

Лишь один раз мне довелось быть на приёме у профессионала во всех смыслах. Когда опрос начинался со знакомства, а не с формального: «Ваши имя и фамилия и где работаете?». Когда было приглашение на осмотр в отдельной комнате, предупреждение о своих действиях и объяснение, какие могут быть ощущения, тёплые инструменты, вопросы о том, не больно ли мне, и внимание к моей боли. Когда во мне видели прежде всего человека, который пришёл за помощью, а не бессловесную и бесправную пациентку.

И я очень верю, что если мы начнём стоять на своих правах, требовать их для себя, то со временем таких врачей и таких условий для приёма пациенток будет гораздо больше.

Пока же можно поделиться своим опытом посещения женской консультации вот здесь: «Рейтинг женских консультаций и врачей».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector