Врачи рассказали, что нужно знать перед вакцинацией от коронавируса

Представители разных российских ведомств неоднократно заявляли, что специально перед прививкой делать тест на антитела к коронавирусной инфекции не стоит. В частности, об этом напомнил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок рассказал Москве 24, что достаточно просто пройти осмотр специалиста перед процедурой.

«Наличие или отсутствие антител не является показанием или противопоказанием к проведению прививки. Это просто информация о том, что у человека есть какой-то уровень иммунитета или нет. Бессмысленно это еще и по той причине, что нет общего стандарта определения антител», – указал он.

Иммунолог отметил, что даже переболевшие COVID-19 имеют риск заразиться повторно в случае недостаточного количества антител в крови. «Мы такие случаи видим постоянно: люди повторно сдают положительные ПЦР-тесты, у кого-то клинически выявляют болезнь», – заявил он.

Специалист посоветовал делать прививку и тем, кто не вакцинировался, и тем, кто ранее перенес COVID-19. При этом, по его словам, иммунитет тех, кто переболел, а потом привился, самый высокий.

Как влияют алкогольные напитки на организм?

Основу любого такого напитка составляет этанол. Разница заключается в его содержании. Например, в водке его в 10 раз больше, чем в пиве. Употребление алкоголя в больших количествах негативно сказывается на организме. С мочой и потом выводится не более десятой части объема поступившего этанола, остальные 90% расщепляются и всасываются.

Этанол вредит мембранным липидам клеток. Их вязкость снижается, а рецепторы становятся недостаточно восприимчивыми к необходимым медиаторам. Для предотвращения такого влияния желудок пытается обезвредить этанол. Для этого слизистая оболочка вырабатывает гораздо больше слизи, чем в обычном пищеварительном режиме. С одной стороны, это замедляет всасывание нежелательного вещества, с другой – вызывает раздражение слизистой и тормозит усвоение нутриентов и других лекарств.

Нельзя исключить и комплекс патологий, именуемый алкогольной болезнью печени. При злоупотреблении этанолом развивается клеточная дистрофия, препятствующая нормальному функционированию органа.

Нужно ли заранее пить жаропонижающее и противоаалергические?

Бытует мнение, что за пару часов до прививки необходимо принять парацетамол, а также антигистаминные препараты. Мол, такой коктейль избавит от побочек. Однако Роспотребнадзор не рекомендует действовать таким методом. Во-первых, хаотичный прием лекарств негативно отражается на здоровье. Во-вторых, препараты могут не лучшим образом повлиять на формирование иммунного ответа. Единственное, что позволительно для пациента — прием успокоительных лекарств.

В то же время, если вы аллергик со стажем, сообщите об этом перед вакцинацией. Врач назначит вам необходимые антигистаминные, а также сообщит нужную дозировку.

Сколько нельзя пить перед кодировкой — влияние вида кодирования на период воздержания

Вне зависимости от подобранного вида лечения, чем дольше человек будет сохранять трезвость, тем лучше, тем выше его шансы на выздоровление. Уже в ходе первичной консультации нарколог разъяснит, как будет проходить терапия, что нужно делать перед ней. Так, например, перед лечением следует не просто прекратить пьянствовать, но и начать соблюдать щадящую диету, больше времени уделять отдыху, пить много жидкости.

Самые распространенные методы алкогольной блокады — психотерапевтическая и медикаментозная. Сроки воздержания от этанола при их использовании отличаются.

Обычно на вопрос, сколько дней не пить перед кодировкой, врач называет временной интервал два-три дня. Он оптимален, если речь идет о медикаментозной программе и накануне человек не находился в состоянии запоя. Однако если введению антиалкогольного средства предшествует запой, период трезвости растягивается на неделю.

Если запланирован гипноз, «двойной блок» либо стресс-терапия Довженко, придется выждать две недели. Именно столько надо, чтобы организм полностью очистился.

Срок подготовки может меняться в зависимости от:

• стадии алкогольной зависимости;
• объема принимаемого спиртного накануне;
• длительности последнего запоя;
• сопутствующих черепно-мозговых травм;
• имеющихся хронических заболеваний внутренних органов.

Поэтому доктор обозначает период трезвости всегда строго индивидуально. Больному нужно лишь прислушаться к его рекомендациям.

Анализы: обязательный набор

При постановке на учет лечащий врач выпишет направления на анализы и консультации специалистов. Какие анализы нужно будет сдать и для чего они необходимы?

• По общему анализу крови можно судить о состоянии организма в целом, о наличии или отсутствии воспалительных процессов и инфекций, также он показывает уровень гемоглобина (низкие цифры могут свидетельствовать об анемии, которая вредит плоду).

• Биохимический анализ крови позволяет оценить работу различных органов и систем, показывает содержание витаминов и микроэлементов.

• По результатам анализа на определение группы крови и резус-фактора оценивают риск развития резус-конфликта, который возможен при резус-отрицательной крови у женщины и резус — положительной у мужчины. Если у будущей мамы резус отрицательный или первая группа крови, такой анализ нужно будет сдавать каждый месяц в первой половине беременности и два раза Е месяц — во второй, а затем с 35-й недели вплот! до родов каждую неделю.

• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С (чрезвычайно опасные при беременности инфекции).

• Анализ на TORCH-инфекции позволяет выявить заболевания, часто протекающие в скрыто! форме и представляющие угрозу для благополуч ного внутриутробного развития плода. Это краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.

• Анализ крови на сахар дает возможность выявить скрыто протекающий сахарный диабет.

• Коагулограмма — анализ на свертываемости крови. Нарушения процесса свертываемости могут привести к невынашиванию, развитии кровотечения. Эти неполадки успешно корректируются во время беременности.

• Общий анализ мочи (который надо будет сдавать перед каждым посещением гинеколога) помогает оценить работу мочеполовой системы женщины. Недопустимо появление белка и глюкозы в моче.

• Мазок на флору влагалища и цервикального канала (канала шейки матки) показывает на личие или отсутствие инфекций и молочницы в родовых путях.

• В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены и другие анализы. По направлению гинеколога нужно будет получит консультации терапевта, окулиста, отоларингологе стоматолога, сделать электрокардиограмму.

Подготовка пациента

Результаты анализов во многом зависят от правильной подготовки пациента перед обследованием. Чтобы снизить вероятность искажения полученных данных и повысить точность исследования, специалисты клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» рекомендуют придерживаться следующих правил:

• При анализе на половые инфекции с исследованием крови следует воздерживаться от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала. Лучше всего проходить процедуру в утреннее время.
• При серологическом анализе с подозрением на сифилис не рекомендуется употреблять жирную пищу за 24 часа до забора материала. Нарушение этой рекомендации может привести к ложноположительному результату и назначению некорректного лечения.
• Урогенитальные мазки берутся только после 3-4 часов воздержания от мочеиспускания. Это обеспечит присутствие на тканях уретры достаточного количества биоматериала, который в противном случае смывается мочой.
• Бактериологические исследования исключают возможность приема антибиотиков в любом виде. На точность повлияет даже прием препаратов за неделю до анализа.
• Высыпания половых органах и прилегающих тканях являются показаниями к дополнительному исследованию соскобов с пораженных частей. При этом пациенту рекомендуется прекратить прием местных и системных препаратов, снижающих зуд и воспаление, за несколько суток до сдачи анализа.
• Забор анализов на половые инфекции у женщин максимально информативен в первые дни после месячных. Также рекомендуется перед сдачей биоматериала воздержаться от половых контактов на срок не менее трех суток.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или "пощипывание" в течение 1-2-х часов после инъекций.
Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа — практически не встречается.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.

Образование "пузырей" встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). "Пузыри" обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Некроз кожи — очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.

Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Пояснения

Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).