Virbactd.ru

Авто шины и диски
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ органов малого таза: подготовка

У женщинУ мужчин
Матка и шейка маткиПредстательная железа
Маточные трубыСеменные пузырьки
ЯичникиМочевой пузырь
Прилегающие структуры и лимфоузлы

Трансабдоминально

Врач с помощью датчика исследует органы через внешнюю стенку брюшной полости. При хорошем пищеварении подготовка к трансабдоминальному УЗИ малого таза практически не нужна, однако за пару дней до процедуры исключите продукты, провоцирующие газообразование. За час до исследования выпейте несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Врач вводит датчик в прямую кишку и обследует органы изнутри. Этот тип исследования женщинам назначается редко, если данных, полученных другим способом, недостаточно для постановки диагноза.

Трансавгинально

При этом типе исследования датчик вводится во влагалище. Подготовка к трансвагинальному УЗИ малого таза не требуется, но при наличии частых запоров и вздутия живота. В таком случае нужно будет за несколько дней до процедуры исключить провоцирующие газообразование продукты. Также подготовка включает в себя учет дня менструального цикла. Врач, который выдает направление, заранее предупреждает, на какой день нужно делать УЗИ. Мочевой пузырь в наполнении не нуждается.

Цикловита

Цикловита

ЦИКЛОВИТА®ЕДИНСТВЕННЫЙ 1 двухфазный витаминно-минеральный комплекс для девушек и женщин репродуктивного возраста с различными нарушениями менструального цикла, проявляющимися в виде:

  • предменструального синдрома (ПМС — нагрубание молочных желез, отеки, акне, перепады настроения);
  • боли при менструации;
  • частые и обильные менструации;
  • скудные и редкие менструации.

Курсовой прием 2 ЦИКЛОВИТА® способствует:

  • Восстановлению регулярного менструального цикла3;
  • Облегчению симптомов ПМС 3,4 ;
  • Нормализации баланса гормонов 4 .

В основу разработки ЦИКЛОВИТА® легла схема циклической витаминотерапии, предложенная ведущими специалистами в области акушерства и гинекологии. Принцип циклической витаминотерапии заключается в использовании в определенную фазу менструального цикла специальных доз определенных витаминов, способствующих нормализации уровня половых гормонов. Правильная работа половых гормонов возвращает менструальный цикл в свой привычный ритм и снижает риск появления нежелательных симптомов. Циклическая витаминотерапия широко используется в гинекологической практике.

ЦИКЛОВИТА® содержит два типа таблеток:

ЦИКЛОВИТА® — 1 (принимается по 1 таб. х 1 раз в день с 1-го по 14-й день цикла) и ЦИКЛОВИТА® — 2 (принимается по 1 таб. х 2 раза в день с 15-й по 28-й день цикла) для приема в соответствующие фазы менструального цикла.

Область применения

ЦИКЛОВИТА® рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов А, С, D, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты, минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.

Потребность в дополнительном источнике витаминов и минералов у женщин может возникать при повышенных нагрузках, в период перед менструациями, после перенесенных гинекологических заболеваний, во время длительного приема гормональных контрацептивов и многих других ситуациях.

Вопрос-Ответ

После родов и лактации (10 месяцев) у меня не регулярный менструальный цикл. Скажите, пожалуйста, поможет ли прием Цикловита® в этой проблеме?

Нарушения менструального цикла могут иметь место в течение первых нескольких месяцев после лактации. Если Вы не страдали нарушением цикла до беременности и родов, прием ЦИКЛОВИТА® может способствовать восстановлению правильного ритма менструаций. Перед приемом ЦИКЛОВИТА® рекомендуем Вам обратиться к врачу-гинекологу для исключения другой патологии, которая может вызвать нарушения менструального цикла.

Врач посоветовал прием Цикловита®. В инструкции написано, что надо принимать с 1-го дня цикла. Что это значит?

Первый день цикла – это первый день менструации. Согласно листку-вкладышу, принимать необходимо следующим образом: ЦИКЛОВИТА®-1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА®-2 в течение последующих 14 дней.

Мне рекомендовал врач принимать Цикловита® для восстановления регулярного цикла. Сейчас 12 день цикла. Как мне начать прием Цикловита®?

Прием ЦИКЛОВИТА® разделен на две фазы цикла (ЦИКЛОВИТА-1 с 1-го по 14-ый день цикла и ЦИКЛОВИТА-2 с 14-го по 28-ой день цикла), в соответствии с потребностями женского организма в витаминах и минералах в эти периоды. Вы можете начать прием ЦИКЛОВИТА-2 со второй фазы, то есть с 14 дня цикла. В следующий месяц начать уже с 1-го дня цикла ЦИКЛОВИТА-1.

Читайте так же:
Сколько весит снаряд от танка?

Врач-гинеколог назначил Цикловита®, так как у меня не регулярные менструации, может не быть по 30-40 дней. Анализы и УЗИ ничего не показывают. Как мне принимать Цикловита® при длительности цикла более 28 дней?

При продолжительности менструального цикла более 28 дней, согласно листку-вкладышу, принимать необходимо следующим образом: ЦИКЛОВИТА®-1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, затем принимать ЦИКЛОВИТА-2 в течение последующих 14 дней, после чего сделать перерыв в приеме БАД и приступить к новому курсу приема ЦИКЛОВИТА®-1 с 1-го дня следующего менструального цикла.

Я принимала Цикловита® для регулярного цикла. Недавно выяснила, что у меня беременность. Может ли сказаться прием витаминов из этого состава на беременности?

В состав ЦИКЛОВИТА® входят витамины и минералы, необходимые для нормального функционирования репродуктивной системы. Содержание всех компонентов соответствует рекомендованным суточным нормам потребления для не беременных женщин. Поэтому, рекомендуем в связи с наступлением беременности, прекратить прием ЦИКЛОВИТА® и обратиться к врачу за рекомендацией специального витаминно-минерального комплекса, предназначенного для беременных женщин.

и гинеколог: когда осмотры обязательны

Начало менструаций сигнализирует о том, что теперь девочка должна регулярно обследоваться у гинеколога.

Зачастую рекомендуют записываться на приём к врачу после того, как первые месячные закончатся. Однако уместно показать специалисту ещё до начала менструаций (желательно это сделать в 12 лет). Доктор сможет объяснить будущей женщине о том, что происходит с её организмом, почему случаются месячные выделения, в каких случаях необходимо показаться гинекологу, а также снять возможные страхи.

Начиная с 14 лет, подросткам следует проходить ежегодные осмотры и таким образом быть уверенными в своём женском здоровье.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Признаки внематочной беременности до задержки месячных невыраженные или полностью отсутствуют. Патология чаще всего диагностируется после выкидыша на первых неделях. Если этого не случилось, увеличивающийся в размерах эмбрион будет растягивать ткани трубы, яичника или шейки матки, вызывая при этом патологическую симптоматику.

В случае дальнейшего развития беременности заподозрить ее аномальное течение можно на сроке 21 – 28 недель. Для этого нужно сдать анализ на гормон ХГЧ и пройти ультразвуковой обследование. При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина человека всегда ниже показателей, характерных для определенного срока беременности. На УЗИ какие-либо признаки маточной беременности будут отсутствовать.

Ранние симптомы внематочной беременности

сонливость.jpg

Если у женщины стабильный менструальный цикл, то сразу после задержки месячных она заподозрит у себя беременность. Однако самостоятельно определить ее аномальное течение на самых первых неделях проблематично, потому что зачастую патология ничем не отличается от нормальной беременности и до определенного срока протекает без подозрительных симптомов.

Но уже на 3 – 4 неделе по определенным признакам женщина сможет понять, что с ее организмом что-то не так. Ранние проявления внематочной беременности:

слабые или умеренные боли, спазмы в животе;

мажущие кровянистые выделения;

беспричинная тошнота, приступы рвоты;

увеличенная и болезненная грудь;

нарушение мочеиспускания, дефекации.

Тест на беременность показывает положительный результат, но другая полоска будет нечеткой, еле заметной. Связано это с тем, что уровень ХГЧ при внематочной локализации значительно ниже, чем при нормальной беременности. Этот признак должен насторожить женщину и стать поводом как можно скорее записаться на прием к гинекологу.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Разрыв маточной трубы возникает как правило на 6 – 10 неделях беременности. Как правило, клиническая картина патологии начинается с внезапной резкой боли в животе, которая иррадиирует в промежность, поясницу. Основная причина такой боли – внутреннее кровотечение и раздражение брюшной стенки накапливающейся в ее полости жидкостью. Другие симптомы разрыва маточной трубы:

Читайте так же:
Когда нужно переходить на летнюю резину?

бледность слизистой и кожных покровов;

снижение артериального давления;

ускорение частоты сердечных сокращений;

При пальпации живот надутый, болезненный в нижней части, наблюдаются признаки раздражения брюшной полости. Разрыв маточной трубы провоцирует неконтролируемое кровотечение. Поэтому при наличии хотя бы нескольких симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

А зачем прививка от ВПЧ? 10 вопросов детскому гинекологу о здоровье девочек

Гинеколог — врач, осмотр у которого девочкам рекомендуют проходить перед детским садом, школой и далее в рамках диспансеризаций. В подростковом возрасте частота осмотров может увеличиться, а вопросов к врачу появляется больше. Можно ли школьницам использовать тампоны, нужен ли гель для интимной гигиены, зачем прививаться от ВПЧ — на эти и другие вопросы отвечает детский гинеколог Татьяна Вязовая.

1. Когда и как часто нужно посещать гинеколога?

Девочкам-подросткам начиная с момента менархе (первой менструации. — Прим. ред.) я рекомендую посещать врача-гинеколога один раз в год. Это нужно, чтобы следить за менструальным циклом, за развитием девочки. Плюс в этом возрасте важно начинать делать профилактические УЗИ органов малого таза.

При этом до наступления подросткового возраста гинеколог девочкам тоже нужен. Я советую провести первый осмотр почти сразу после роддома — для планового профилактического осмотра. А далее — в рамках диспансеризации перед поступлением в детский сад, школу. И по показаниям.

2. Когда стоит обратиться к врачу внепланово?

Гинеколога нужно обязательно посетить после начала половой жизни. На приеме врач проконсультирует девушку по вопросам контрацепции, а также порекомендует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе на ВИЧ.

Неважно, ведет ли девушка половую жизнь или нет, но сразу идти к врачу стоит при наличии жалоб: это могут быть любые неприятные ощущения или травмы в области половых органов, патологические выделения, появление вторичных половых признаков до 7 лет и их отсутствие в возрасте 13 лет, повышенный рост волос на теле по мужскому типу. Также к гинекологу девочку может направить и другой специалист — педиатр, уролог, эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики.

3. Рост груди — повод записаться на прием?

В период, когда у девочки начинает формироваться грудь — обычно это 9–11 лет, — действительно можно внепланово посетить врача. Незначительный болевой синдром в области груди или несимметричное развитие молочных желез в этом возрасте норма, но есть и состояния, которые требуют консультации специалиста:

  • покраснение и отечность в области молочных желёз;
  • объемные образования, особенно неправильной формы, в области молочных желёз;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Скорее всего, врач в подобном случае назначит УЗИ молочных желез и лимфоузлов. Увы, кисты, лимфадениты и маститы даже в столь раннем возрасте не редкость.

4. Когда в норме должна начаться первая менструация?

В норме первая менструация происходит в промежутке между 9 и 15 годами. Но бывает, что у девочек с нормальным половым созреванием и физическим развитием месячные впервые начинаются в 16–17 лет. На это может влиять наследственность: вероятно, то же самое было у мамы и бабушки. Это не страшно.

Если месячных нет, но при этом хорошо выражены вторичные половые признаки, девочке нужно обязательно пройти дообследование, чтобы исключить заболевания щитовидной железы и центральной нервной системы, аденому или микроаденому гипофиза. Все это может влиять на менструальный цикл.

Читайте так же:
Какой антифриз BMW F30?

Если у девочки отсутствуют месячные, а вторичные половые признаки выражены слабо, нужно ориентироваться на шкалу Таннера (она описывает половое созревание детей, подростков и взрослых. — Прим. ред.). Кроме того, на менструальный цикл может сильно влиять вес — причем как дефицит, так и, наоборот, избыток.

Но даже если первая менструация наступила в срок и у девочки нет жалоб на ухудшение самочувствия, гинеколога все равно посетить желательно: для плановой консультации.

5. За какой срок устанавливается цикл?

Раньше считалось, что четкий менструальный цикл — то есть период с первого дня месячных по последний день перед следующими месячными — устанавливается за год-полтора после первой менструации. Новые данные гласят: на стабилизацию репродуктивной системы подросткам требуется примерно три года.

Мы считаем количество менструаций в год. В первый год должно случиться не менее 4–6 менструаций, во второй и третий годы — от 6 до 8 циклов. Это укладывается в рамки нормы.

Когда девушка вступает в репродуктивный возраст (а это случается спустя три года после начала месячных), каждый год у нее должно проходить 9 циклов. То есть пропуск трех циклов в год не считается нарушением и не требует назначения гормональных препаратов.

Какой менструальный цикл мы считаем нормальным? Обычно тот, что длится от 21 до 35–37, максимум 40 дней. У всех девочек менструальный цикл устанавливается с разной скоростью: у кого-то он работает как часы, а у кого-то сроки постоянно сбиваются на 7–10 дней. Это тоже нормально, но в любом случае дни начала и окончания месячных следует фиксировать в специальном календаре: на приеме у гинеколога он поможет составить более точный анамнез.

6. Существуют ли особые правила гигиены для подростков?

Нет. Главное — не пренебрегать простыми правилами: ежедневно принимать душ и подмываться простой проточной водой. Специальные гели для интимной гигиены и уж тем более обычные гели для душа в качестве постоянного средства для подмывания использовать не нужно. Вода и без них отлично справляется с очищением, а вот на состоянии слизистой использование таких средств может сказаться негативным образом. Зачастую те же вульвиты (воспалительные процессы в области наружных половых органов) врачи диагностируют у девочек и женщин, которые слишком активно используют подобные гели.

Во время менструации подмываться с гелем или пенкой тоже нет необходимости. Достаточно использовать воду и регулярно менять тампоны или прокладки — не менее 4 раз в сутки. Если возможности подмыться после каждой смены прокладки или тампона нет, можно пользоваться влажными салфетками с минимальным количеством отдушек и, естественно, без спирта.

7. Можно ли девочкам использовать тампоны?

Мнение о том, что тампон может повредить девственную плеву, не более чем миф. Девственная плева — это складка слизистой, прикрывающая вход во влагалище. В ней есть отверстие, но оно хорошо растягивается, ведь плева достаточно эластична. И тампон едва ли может стать причиной травмы, так что девочки могут пользоваться тампонами, к этому нет противопоказаний, это скорее вопрос удобства.

Но важно научить дочь вовремя менять тампоны (девочки могут об этом забывать: нередки случаи, когда школьницы ложатся спать с тампонами). Когда тампон находится внутри тела, в нем начинают размножаться бактерии. Если оставить его там надолго, токсины могут попасть в кровь и вызвать состояние, близкое к инфекционной лихорадке (это называется «синдром токсического шока»). В группе риска — подростки и молодые девушки, организм которых еще не выработал достаточно антител к токсинам. Впрочем, надо сказать, что подобное состояние все же редкость и от забытого на лишний час тампона оно едва ли может случиться.

Читайте так же:
Можно ли крутить руль при выключенном двигателе?

Мнения разных врачей по вопросу использования тампонов девочками-подростками разнятся. Я считаю, что бояться их не стоит: если с тампоном девушке более комфортно, то почему бы не предпочесть их прокладкам?

8. Если не тампоны и прокладки, то что?

Если девушку беспокоят проблемы экологии (а одноразовые средства личной гигиены наносят урон окружающей среде), во время месячных можно использовать более экологичные менструальные чаши. Противопоказаний к их применению у подростков нет.

Некоторые девушки используют тканевые прокладки, но я не считаю их безопасной заменой одноразовым средствам личной гигиены. Во время менструаций вместе с кровью на поверхность прокладки попадает бактериальная флора — то есть патогены. В итоге в прокладке активно размножаются бактерии, которые могут повредить микрофлоре влагалища. К тому же мы не можем быть стопроцентно уверенными в стерильности многоразовой прокладки после стирки. А значит, риск инфекций повышается.

Также скажу, что нет необходимости использовать ежедневные прокладки. Если все-таки пользоваться ими, то нужно соблюдать меры профилактики возникновения воспалительных заболеваний и менять прокладку каждые 4 часа.

9. Меняются ли выделения в подростковом возрасте?

В подростковом возрасте слизистые выделения — от прозрачных до белых, молочных — явление абсолютно нормальное. Их густота может меняться в зависимости от дня менструального цикла.

У выделений при этом не должно быть запаха, они не должны причинять дискомфорт — зуд или жжение. К врачу стоит сходить, если изменятся их цвет, количество, густота, запах или если вы чувствуете дискомфорт. Помните, поход к гинекологу — это не страшно.

10. Что такое ВПЧ и надо ли делать прививку от него?

Попадая в организм, вирус папилломы человека паразитирует в клетках ДНК, а на коже и слизистых проявляется далеко не сразу. Различные формы папиллом, похожих на бородавки, родинки, волдыри и так далее, могут появиться спустя годы после заражения. ВПЧ передается в том числе половым путем, но его проявления на коже и слизистых могут быть не обязательно только в области половых органов. Различные образования под мышками, на шее тоже могут быть проявлением ВПЧ, хотя не многие об этом знают.

Какие-то виды ВПЧ могут выйти из организма без следа, какие-то будут проявлять себя в виде заметных папиллом, а некоторые практически неизбежно (от 80 до 100% случаев) приведут к образованию злокачественных опухолей, прежде всего шейки матки. В последнее время также растет выявление рака гортани, ротовой полости, прямой кишки и других органов — и причиной подобных диагнозов зачастую тоже является ВПЧ. Более того, сейчас уже даже есть доказательства того, что низкоонкогенные виды ВПЧ могут даже стать причиной меланомы кожных покровов.

Надо сказать, что средствами для повышения иммунитета ВПЧ вылечить нельзя.

Прививку от ВПЧ рекомендуют делать в возрасте 9–13 лет, причем не только девочкам, но и мальчикам — важно сделать это как раз до первого полового контакта, тогда в дальнейшем организм заранее будет защищен от вируса. К тому же вакцинация помогает сформировать коллективный иммунитет и тем самым снизить риски заражения в популяции в целом.

В нашей стране вакцинация от ВПЧ не входит в национальный календарь прививок, лишь в некоторых регионах — в региональный. В Москве, например, девочкам пубертатного возраста прививку делают по ОМС.

Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы

1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.

2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.

Читайте так же:
Можно ли клавиатуру подключить к монитору?

3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%

4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:

  • атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте;
  • атипические полипы эндометрия в любом возрасте;
  • железистая гиперплазия эндометрия не поддающаяся гормонотерапии;
  • рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия, особенно в пре- и постменопаузальном периоде.

При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

6. Часто ли гиперплазия озлокачествляется? У 3% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. У 25-33% женщин с атипической гиперплазией (по соскобу эндометрия) диагностируется рак эндометрия после гистерэктомии в течение последующего года. Поэтому обязательно комплексное лечение гиперплазии эндометрия — это проведение гистероскопии с последующим гормональным лечением. Гормональная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от результатов гистологического исследования, периода жизни женщины (репродуктивный возраст, перименопауза, менопауза), репродуктивных планов пациентки. В некоторых клинических случаях требуется расширение объема оперативного вмешательства.

7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).

УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.

8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.

9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.

Когда лучше всего посетить гинеколога первый раз

Вопрос о том, когда лучше идти к гинекологу, девушки задают себе обычно начиная со старших классов школы. Лучше всего начать посещать гинеколога с момента наступления первых месячных. Особенно важно не откладывать первый визит, если имеются хоть малейшие подозрения на наличие женских болезней. Посещение гинеколога – процедура довольно интимная, поэтому очень полезно и важно выбрать себе одного врача и посещать его на протяжении всей жизни. В таком случае вы будете с ним хорошо знакомы и сможете без лишних трудностей доверить ему столь важную область вашего здоровья и жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector