Этапы протезирования зубов

Этапы протезирования зубов

Восстановлением разрушенных или удаленных зубов занимается врач – стоматолог-ортопед. Этот специалист может предложить только один, но весьма эффективный способ решения проблемы – установку протезных конструкций. При этом одним-двумя посещениями клиники обойтись не получится: методика восстановления предполагает многоступенчатый подход.

Рассмотрим основные этапы протезирования зубов, которые последовательно приближают пациента к главной цели: обретению красивой улыбки и возможности нормально жевать пищу.

Общие рекомендации

После профгигиены зубная эмаль истончается и на ее восстановление требуется не менее двух недель. Помимо этого, при удалении твердого зубного налета страдают десны, при этом степень травматизации зависит от их исходного состояния. Для успешной реабилитации и закрепления полученного результата стоматологи клиники Atlantis Dental рекомендуют придерживаться комплекса мероприятий.

1. Необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной, а также пасту с индексом абразивности (RDA) от 30 до 50 и высоким содержанием минералов — кальция, фтора и др.
2. После каждого приема пищи ротовую полость ополаскивают раствором, не содержащим спирт, например, Мирамистином или Хлоргексидином. Несмотря на то, что этанол является мощным антисептиком, он раздражает и сушит травмированную слизистую. Подобный эффект приводит к воспалению и возникновению болевого синдрома.
3. Для быстрейшей регенерации тканей, купирования гиперемии и кровоточивости десен два – три раза в день рекомендуется нанесение на десны противовоспалительных гелей. Наиболее эффективен препарат «Метрогил Дента».
4. Исключено использование травяных настоев, поскольку они содержат красящие пигменты и интенсивно окрашивают зубную эмаль.
5. Гигиенические процедуры проводят не менее двух раз в день. Для очищения межзубных пространств используют ирригаторы, стоматологические ершики и флоссы.
6. В некоторых случаях врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Для максимального эффекта от проведенной процедуры требуется регулярное посещение врача-гигиениста — не реже двух раз в год. Особое внимание следует уделить поддержанию здорового образа жизни и выбору ухаживающих средств.

Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости

В течение часа после процедуры необходимо воздержаться от любой еды и напитков. Если проводилась реминерализующая терапия, то время увеличивается в несколько раз. Первый прием пищи может включать:

• супы без томата;
• молочные продукты;
• запеканки;
• отварную говядину, мясо птицы, рыбу;

• каши;
• бананы;
• овощи после термической обработки.

В период восстановления, который занимает две-три недели, следует отказаться от пищи с натуральными или искусственными красителями. Постепенно в рацион вводят свежие фрукты и овощи: яблоки, груши, морковь, капусту.

Растительные продукты с твердой структурой препятствуют образованию налета и дают нагрузку на костную ткань, что улучшает кровообращение.

Что нельзя есть после чистки зубов?

В первые дни после проведения процедуры употребление продуктов с красящими пигментами может спровоцировать потемнение эмали. Из рациона следует исключить:

• чай, кофе и другие напитки с красителями;
• специи (куркума, горчица, паприка и т. д.);
• шоколад, какао;
• ягоды красного цвета (вишня, ежевика, черника);
• свеклу, морковь, капусту.

Напитки и блюда не должны быть очень горячими или холодными, также не следует употреблять кислое, острое и слишком соленное.

Кофеино-содержащие напитки — пить или не пить?

Чай и кофе содержат дубильные и красящие вещества, придающие зубной эмали желто-коричневый оттенок. Поэтому после профгигиены на несколько недель стоит полностью исключить подобные продукты из рациона. При необходимости напитки можно разбавить молоком или водой, а употреблять через трубочку.

Можно ли курить?

Привычка особенно вредна после профессиональной чистки зубов. Смолы скапливаются на эмали и вокруг шейки коронки, образуя минеральный налет и способствуя развитию кариеса. Горячий дым раздражает травмированные слизистые ткани, вызывая кровоточивость десен и усугубляя воспалительный процесс.

Настоятельно рекомендуем в первые 5-7 суток после лечения обойтись без сигарет, трубок, кальяна и вейпа! Именно за это время эмаль восстанавливается и покрывается защитным слоем.

Алкоголь под запретом

Некоторые виды алкоголя содержат красители, поэтому необходимо ограничить потребление:

• коктейлей;
• красного вина;
• охлажденного пива;
• энергетиков и тоников.

Разрешаются прозрачные или светлые напитки, при этом после их употребления необходимо тщательное ополаскивание ротовой полости.

Как проходит правильная терапевтическая диагностика?

Иногда кариес бывает скрытым — он не ощущается пациентом, незаметен внешне при поверхностном осмотре. Выявить его можно только путем тщательной диагностики, включающей следующие обязательные процедуры:

1. Анализ КТ терапевтом для выявления поражений каналов;
2. Фотографирование всех поверхностей зубов интраоральной камерой для осмотра труднодоступных мест полости рта;
3. Лазерная диагностика скрытого кариеса (по показаниям) поможет обнаружить кариес под пломбами;
4. Осмотр с микроскопом.

Врач-терапевт оценивает также состояние пломб, наличие кариеса под ними, состояние десны и пародонта, наличие депульпированных зубов и хронических очагов воспаления, состояние эмали зубов, предрасположенность к развитию кариеса, наличие некариозных поражений твердых тканей зубов. Все эти факторы влияют на план и результат ортодонтического лечения.

При наличии у пациента справки о санации из другой клиники, консультация терапевта необходима для оценки всех вышеперечисленных параметров, выявления особенностей состояния полости рта конкретного пациента и фиксации состояния полости рта до начала ортодонтического лечения во избежание возможных “сюрпризов” связанных с предыдущим лечением.

Кровоточивость десен

Иногда причиной может быть их повреждение в процессе чистки зубов. Рекомендация в этом случае – временно использовать щетку с мягкой щетиной. Тем не менее, по статистике, в 80 % случаев кровоточивость говорит о серьезных заболеваниях.

Первое из них – гингивит. Он возникает из-за недостаточной или неправильной гигиены: зубные отложения проникают в десну, начинается воспаление, появляется кровоточивость. Если гингивит не лечить, он может перейти в более серьезное заболевание – пародонтит.

Кровоточивость говорит о начале воспаления в деснах

Характерные симптомы пародонтита – воспаление и кровоточивость десен, нарушение зубодесневой связки (то есть зубы начинают шататься), повреждение костной ткани. Если болезнь запустить, она приведет к потере зубов.

Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба

Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.

Причины:

• Вовремя не вылеченный пульпит. Если зуб болел, а потом перестал, значит, воспаление перешло в хроническую стадию. Хронический пульпит будет медленно распространяться по зубу и превратится в периоднонтит.
• Пульпит, леченый по устаревшим методикам. До появления апекс-локатора измерить длину корневого канала было нечем, и врач действовал вслепую. Если канал пролечен не полностью, и в нем остались частички инфицированной пульпы, возникают осложнения. Чтобы этого избежать, врач мог перестараться и вывести стоматологический материал за пределы верхушки корня. Вокруг комочка пасты иногда с годами развивается очаг инфекции.
• Травма зуба. Частая проблема у активных детей. Вследствие травмы (часто страдают резцы), пульпа гибнет, и вслед за этим развивается периодонтит. По сути, причина — тот же не замеченный и не вылеченный вовремя пульпит.

Виды периодонтита

Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.

При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).

Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.

Диагностика

Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.

Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.

Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).

Лечение

В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.

1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.

• Неотложная помощь. Стоматолог удалит очаг воспаления: проведет очистку и дезинфекцию каналов с помощью лекарств и стерилизации лазером. При необходимости врач установит дренаж для оттока гноя.
• Лечение каналов зуба и установка временной пломбы. Если есть сомнения, что иммунитет справится с оставшимися микроорганизмами, стоматолог может назначить прием антибиотиков, физиотерапию, полоскания и лечебные ванночки.
• Реставрация зуба. На последнем визите стоматолог сделает рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления удален. После этого можно приступать к пломбированию и восстановлению эстетики и жевательной функции зуба.
• Наблюдение. О положительной динамике тканей, окружающих зуб, можно говорить через 1-2 года по результатам рентгенологического исследования.

2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).

3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.

Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.

Хронический периодонтит врачи называют бомбой замедленного действия. Обострение провоцируется стрессами, нагрузками, переохлаждением или сменой климата. То есть, оно случится в долгожданной поездке на море, во время работы над важным проектом, перед экзаменом или при инфекционной болезни.

Периодонтит у детей

У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:

• высокая скорость протекания,
• выраженная симптоматика (температура, боль, отек, возможны нагноения),
• повышенный риск осложнений. Если не принять срочные меры, пострадают зачатки постоянных зубов.

Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.

Профилактика

Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.

• Соблюдайте гигиену полости рта.
• Правильно питайтесь. Избыток углеводной пищи провоцирует развитие патогенных микроорганизмов.
• Своевременно обращайтесь к специалисту для лечения зубов. Приходите на плановый осмотр раз в полгода, даже если ничего не болит. Озвучивайте все жалобы.
• С пониманием относитесь к предложению доктора пройти панорамную рентгенографию или компьютерную томографию. Полная информация позволит заметить и вылечить болезнь.

За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.

Как правильно проводить гигиенические процедуры

После лечения запломбированный зуб чистите осторожно, оказывая на него минимальное давление. Не используйте ополаскиватели с содержанием абразивных веществ и спирта, которые могут усилить пластичность материала – это приведет к изменению формы пломбы. Также не применяйте чрезмерно жесткие щетки – они могут оставлять микротрещины на материале, что быстро выведет его из строя.

В целом ухаживать за зубами с пломбами стоит совершенно стандартным способом:

• ежедневная чистка зубов дважды в день – утром до завтрака и вечером после всех приемов пищи, после – полоскания полости рта водой и ополаскивателем,
• для очищения после еды в области пломбированных зубов зубную нить лучше заменить на ирригатор. При неаккуратных действиях флоссом можно задеть установленную пломбу, особенно при наличии тонких краев зуба, что приведет к ее выпадению.

Как перебороть страх перед стоматологом

Дентофобия относится к болезненным состояниям. Человеку действительно плохо на физическом уровне и уговорами здесь не обойтись. Чем раньше проблема осознана, тем успешнее и быстрее пойдет коррекция состояния. Рекомендуется применять комбинированный подход, где медикаментозная поддержка на уровне седативных препаратов совмещена с другими методами стабилизации душевного равновесия.

Но помните, что употребление любых медикаментов должно проходить под наблюдением врача.

Народные советы

Изречение о том, что все болезни от нервов, для впечатлительных людей, боящихся зубного врача, является истиной. Именно психологическая составляющая вызывает физиологические нарушения. Неважно, какая форма главенствует, в любом случае, основная задача заключается в нормализации эмоционального состояния. В арсенале травников есть множество рецептов для снижения тревожности.

Следует учесть: средства на основе трав имеют накопительный эффект, принимать настои и отвары нужно курсом, начиная за 10-14 дней до планируемого похода в стоматологию.

Травяные сборы благотворно и комплексно действуют на организм, и наделены минимумом противопоказаний.

К самым действенным растениям, позволяющим восстановить душевное равновесие, относятся:

• ромашка;
• пустырник;
• зверобой;
• лаванда;
• мята;
• душица;
• валериана;
• женьшень;
• хмель;
• боярышник.

Отличным средством для избавления от повышенной тревожности является микстура Кватера, но она готовится в аптеках на заказ и отпускается только по рецепту.

Психологический настрой

Страх – нормальная реакция на настоящую или мнимую угрозу, не стоит его стесняться. Мужество заключается в обуздании боязни, а не в ее отрицании. Перевести парализующий ужас в легкое волнение возможно, но делать это придется постепенно и планомерно. Попытки за 10 минут до выезда в поликлинику внушить себе, что все в порядке, спровоцируют обострение фобии. Поэтому начинайте подготовку за неделю до визита.

Выбирая метод, как не бояться идти к стоматологу, необходимо предельно честно определить для себя причину боязни, а затем начать активные действия. Прежде всего, нужно отставить в сторону пораженческие и панические мысли. Многим свойственно создавать проблему на пустом месте и переживать то, что еще не случилось, придумывая самые неблагоприятные варианты развития событий. Рекомендуется представить себе более позитивный исход и постараться поверить в него. Поможет расслабиться приятная легкая музыка, шуточный разговор с друзьями. Для психологической поддержки стоит обратиться к родственникам или знакомым, которые не пожалеют времени и сходят за компанию к стоматологу. Это нужно для отвлечения от проблем по пути и при ожидании у кабинета.

Для ребенка психологический настрой особенно важен. Задача родителей состоит в том, чтобы малышу перед посещением врача не внушалась мысль о страхе. Можно предварительно поиграть с ним несколько раз в сюжетные игры о добром докторе.

Рекомендации психологов

Чтобы понять, как настроиться на поход к стоматологу без негативных ощущений, стоит изучить советы специалистов, работающих с фобиями различных видов. Интересно, что боязнь пауков, замкнутых пространств и открытой воды имеет много общего с дентофобией:

1. Нужно разрешить себе бояться. Попытка загнать негатив внутрь через короткое время обернется усиленной реакцией организма. Проще признать, что страх есть и это вполне нормально. После этого чувство станет более контролируемым и адекватным.
2. Понять, что боли не будет. При сильном волнении необходимо обязательно поговорить со специалистом о своих переживаниях и попросить сначала применить обезболивающий гель или спрей, а потом делать укол.
3. Проанализировать, какие последствия несет отказ от систематического посещения и осмотра, когда вместо небольшой манипуляции придется пережить масштабное лечение.
4. Выбор клиники нужно сделать самостоятельно. Для этого необходимо не просто позвонить по справочнику, а прийти лично, прогуляться по коридорам, оценить чистоту и оснащение современным оборудованием. Такой шаг поможет убедиться в соблюдении норм санитарии и профессионализме врачей.
5. Рекомендуется записаться на предварительную консультацию, в процессе осмотра пообщаться со стоматологом и решить вопрос о доверии к специалисту. Основным критерием станет терпение и тактичность, готовность отвечать на вопросы и понимание сложной психологической проблемы пациента. Опытный доктор способен снять напряжение, развеять часть страхов и подробно описать любую манипуляцию.
6. Подготовка к визиту обязательна. Она включает уточнение времени посещения и его планируемую продолжительность, советы по режиму питания перед лечением и после него.
7. Многим пациентам на вопрос о том, что делать, если очень боишься стоматолога, склонившегося над креслом, психологи советуют применить отвлекающий маневр, принудительно заняв паникующий мозг решением логической задачи или повторением навязчивой песенки.
8. Стоит заранее освоить технику мышечного расслабления и релаксации.
9. Прекрасно работает обещание награды за мужество, проявленное в клинике, при этом возраст пациента не играет роли. Взрослым также приятно побаловать себя пустячком после перенесенной стрессовой ситуации, из которой они вышли с честью.
10. Для уменьшения боязни, нужно обязательно найти своего врача, к которому и обращаться в случае возникновения проблем в области стоматологии.

Для снятия эмоционального напряжения при устойчивой дентофобии перед приемом рекомендуется принять седативное средство, прописанное доктором. Препараты этой категории продаются в аптеках по рецепту за исключением медикаментов на основе трав: Афобазола и Тенотена. Как только возникает мысль о том, что делать, когда вы боитесь идти к стоматологу – стоит начать их прием.

Дыхательные техники для избавления от стресса

Дыхание тесно связано с эмоциональным состоянием человека. Оно учащается во время волнения и становится глубоким и размеренным при полном расслаблении. Возможен и обратный эффект, когда ритмичность дыхания успокаивает нервную систему, стабилизирует скорость сердечных ритмов, снижает частоту пульса. Осваивать их удобнее в группе здоровья или под контролем психотерапевта.