Какие анализы нужно сдать женщине?

Какие анализы нужно сдать женщине?

Иметь красивую и подтянутую фигуру хотят все, но далеко не у каждого это получается. И дело не всегда в лени или отсутствии правильного питания. Нередко проблема лишнего веса имеет куда более глубокие корни, ведущие к конкретным диагнозам и проблемам со здоровьем.

Неправильный гормональный фон может свести на «нет» все ваши попытки похудеть, а, значит, для эффективного похудения вначале надо обратиться к врачу. Это позволит найти истинную причину набора лишнего веса, и если она окажется медицинского характера, то скорректировать ситуацию прежде, чем приступать к изменению рациона и физической активности с помощью консультанта по питанию.

Отсюда вывод: хотите подобрать правильную стратегию поведения – для начала посетите врача. Для выявления причин набора лишнего веса вам понадобится тандем врача-эндокринолога и диетолога (консультанта по питанию, который прошел курсы по диетологии). Как вариант, вы можете найти опытного диетолога-эндокринолога, разбирающегося в обеих необходимых вам сферах.

К ИППП, так называемым половым инфекциям, относят сифилис, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, донованоз, венерическую лимфогранулему, хламидиоз, аногенитальные бородавки. С помощью анализов можно выявить микоплазмы и уреаплазмы, относящиеся к микроорганизмам. При их большом содержании рекомендуется пройти лечение. Особенно актуально это в преддверии запланированной беременности, чтобы возбудители болезни не передались от матери будущему ребенку в момент родов.

Полезно пройти лабораторное обследование при подозрении на кандидоз (молочницу). К ИППП он не относится, но является инфекцией, которая сопряжена с нарушением нормальной микрофлоры и подлежит лечению. С помощью лабораторных анализов можно выявить или исключить заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекционнымизаболеваниями, передаваемыми через кровь, а также при половых контактах. Все эти заболевания включены в комплексное обследование на ИППП.

Нутриенты и витамины – необходимая поддержка женского здоровья

Отличаются ли витаминные комплексы для женщин от программ дополнительного питания для мужчин – определенно. Особенно в зрелом возрасте, когда организму требуется особая, деликатная поддержка в первую очередь иммунных сил. Невосприимчивость и способность сопротивляться действию различных внешних и внутренних факторов – сложный процесс, включающий в себя и целостность кожных покровов и слизистых оболочек, скорость клеточных реакций и ответ различных элементов плазмы крови.

Именно поэтому перед приёмом нутриентов рекомендуется получить информацию из анализов крови: ОАК (общий) и биохимический, минимум один раз в год. Эти исследования помогают понять фактическую концентрацию белков, углеводов, жировой профиль, присутствие/нехватку ряда элементов, функциональность внутренних органов.

Также пригодится анализ на группы витаминов, особенную важность эти исследования приобретают в период менопаузы или предменопаузы.

• Бессонница и трудности с засыпанием – витамины В6, В3;
• Утомляемость – В1, В2, В12 и С, накапливаемые А и Е;
• Сухость кожи – А, С и В6, В7;
• Раздражительность, апатия – С, В1,В3, В6, В7, В12;
• Сбои в работе ЖКТ – А, В3, В12.

Не стоит упускать из внимания возможность появления побочных действий: при некорректных дозировках нутриентов возможны аллергические реакции, повышение температуры и другие нежелательные проявления. Необходимость анализов в этом случае носить и диагностический характер, и контрольный. Потребность в анализах имеет место перед стартом программы дополнительного питания, также тестирования результатов проводятся каждые два месяца для возможной коррекции состава комплекса.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

• женский пол
• отсутствие хронических заболеваний
• регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
• жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для «трихологического минимума» — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

Какие анализы нужно сдать перед похудением?

Базовые знания по эндокринологии, полученные на курсах для диетологов, позволят вам уже по описанным симптомам заподозрить те или иные нарушения. Однако в вопросах, касающихся здоровья, гадать не стоит, поэтому лучше назначить клиенту такие анализы:

1. Развернутый анализ крови, показывающий количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ и уровень гемоглобина. По нему можно судить об общем состоянии здоровья человека, поставить предварительный диагноз «анемия», заподозрить склонность к тромбозам и аллергическим реакциям, увидеть наличие воспалительных, бактериальных или вирусных процессов.
2. Биохимический анализ крови, в частности, печеночный и почечный комплекс, исследование функций поджелудочной железы. Он покажет уровень жирового обмена в организме, общий уровень холестерина и липопротеидов, количество инсулина, лептина и С-пептидов в крови, а также многое другое. По биохимии можно судить о работе почек, печени и поджелудочной железы.
3. Анализ на уровень сахара в крови – это первичная диагностика сахарного диабета. В случае повышенного уровня глюкозы натощак дополнительно назначается глюкозотолерантный тест, проводится динамическое исследование сахара в крови (натощак и после приема пищи), анализ на уровень инсулина и другие.
4. Ферментативный анализ работы поджелудочной железы для исследования количества выделяемых ферментов (панкреатическая и альфа-амилаза, липаза). Его результаты позволяют судить об эффективности переваривания пищи в организме.
5. Анализ на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ и прочие). Позволяет заподозрить гипотиреоз или гипертиреоз.
6. Анализ на гликированный гемоглобин, который показывает средний уровень сахара в крови за последние 6-8 недель (в норме он должен быть до 6%).
7. Анализ на гормон кортизол, участвующий в процессе формирования и накопления брюшного жира. Активизация кортизола происходит в период стресса, поэтому после серьезных стрессовых ситуаций его нужно сдавать обязательно.
8. Анализ на половые гормоны (сдают только женщины!), а именно: пролактин, эстрадиол, прогестерон и оксипрогестерон, тестостерон. Данные анализы у женщин репродуктивного возраста сдаются в определенные дни менструального цикла.
9. Общий анализ мочи, который покажет состояние мочеполовой системы и почек.

После указанных анализов эндокринолог (гинеколог-эндокринолог) и диетолог могут назначить дополнительные исследования, которые нужны для более точной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

2. Часто назначаемые анализы

Специфика эндокринологического обследования состоит в том, что поставить точный диагноз только на основании осмотра невозможно. Для того, чтобы определить уровень содержания в организме того или иного гормона, необходимы специальные клинические анализы. Поэтому подготовка к эндокринологическому обследованию, прежде всего, заключается в том, что Вам необходимо эти анализы сдать. Чаще всего анализы перед визитом к эндокринологу назначаются такие:

• Анализ крови на содержание глюкозы. Гормоном, регулирующим содержание уровня глюкозы в крови, является инсулин. Первостепенное значение анализ крови на содержание глюкозы имеет для диагностики сахарного диабета. Кроме того, повышение уровня глюкозы в крови может свидетельствовать о панкреатите, муковисцидозе, заболеваниях почек и печени, эндокринных нарушениях и даже инфаркте миокарда. Напротив, пониженный уровень глюкозы – признак заболеваний поджелудочной железы, некоторых заболеваний печени, а также рака желудка и рака надпочечников.
• Определение уровня фермента аланинаминотрансферазы, помогает выявить признаки серьезных заболеваний печени (гепатит, цирроз, рак, желтуха, панкреатит) и сердечной мышцы (инфаркт, миокардит, сердечная недостаточность).
• Анализ крови на АСТ позволяет определить уровень содержания в крови ферманта аспартатаминотрансферазы, который также влияет на состояние клеток печени, сердца, почек, костей скелета, нервной и других тканей.
• Анализ сыворотки крови на билирубин (общий, прямой, непрямой билирубин) проводится для диагностики патологических процессов в печени и желудочно-кишечном тракте. Отклонение от нормы билирубина – частый признак заболеваний печени.
• Анализ крови на щелочную фосфатазу проводится для диагностики заболеваний почек, желчевыводящих путей, печени и костной ткани.
• Гамма-ГТ, или гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТ – фермент, наибольшее содержание которого достигается в почках, печени и поджелудочной железе. Выявленное в ходе биохимического анализа крови повышение ГГТ – признак заболеваний поджелудочной железы (сахарного диабета, панкреатита, рака), гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза), а также болезней печени.
• Амилаза – фермент, который образуется в поджелудочной железе и участвует в расщеплении углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой (острый и хронический панкреатит, сахарный диабет, киста, опухоль поджелудочной железы), а также быть признаком почечной недостаточности. Низкое содержание амилазы может быть при гепатите или если поджелудочная железа функционирует недостаточно хорошо. Уровень амилазы определяется из анализа крови или мочи.
• С-пептид – это белок крови, который является своеобразным индикатором воспалительного процесса, возникшего из-за инфекции, вируса, бактерии, различных паразитов или в результате травмы. В здоровом организме или в случае ремиссии хронической болезни он практически не выявляется при анализе, поэтому любое повышение С-пептида в крови – тревожный признак серьезного инфекционного заболевания или опухоли (рака, ревматизма, инфаркта, туберкулеза, менингита и некоторых других).
• Инсулин это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Именно он регулирует уровень сахара в крови. Анализ крови на содержание инсулина – основной метод диагностики сахарного диабета.
• Анализ крови на содержание гликированного гемоглобина (белка, который участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа в организме, и присоединившейся к нему глюкозы) применяется при диагностике сахарного диабета (о заболевании свидетельствует превышение нормы).
• Липидный профиль (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности) – это специфический анализ крови, целью которого является определение уровня жиров и липопротеидов (соединений, переносящих жиры) в крови. Этот анализ важен для определения предрасположенности к атеросклерозу и сосудистым заболеваниям, инсульту и инфаркту миокарда.
• ТТГ, или тиреотропный гормон, вырабатывается в организме гипофизом, и находится во взаимосвязи с уровнем гормонов щитовидной железы (стимулирует или подавляет их выработку). Повышение уровня ТТГ – признак недостаточности функций надпочечников, опухолевых процессов в организме, проблем соматического характера и других заболеваний.

Диагностика генетической патологии плода

На ранних сроках беременности, начиная с 8-10 недели, маркером генетической патологии плода является определение ПАПП-белка (плацентного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностике аномалий плода при сочетанном определении со свободной субъединицей хорионического гонадотропина на сроках беременности 10-14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровне β-ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) – так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использованием венозной крови беременной женщины.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, а именно на исследовании функции щитовидной железы, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Поэтому таким женщинам необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это важно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крвои на следующие гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), в некоторых случаях – антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ). Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая что большое количество женщин получают с пищейнедостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто. По показаниям доктор может назначить и другие обследования.

Следует отметить, что широкий интервал нормативных значений любых показателей обусловлен использованием разными лабораториями разных реагентов, а также различных внешних воздействий (используемые анализаторы, характер питания пациента накануне и в день исследования, температура окружающей среды), полностью исключить которые, как правило, не представляется возможным. Поэтому рекомендуется проводить исследования в одной лаборатории, чтобы избежать волнений по поводу «неправильных» результатов.