Virbactd.ru

Авто шины и диски
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клапан венозный: роль и строение

Клапан венозный: роль и строение

Клапан венозный — очень важный элемент кровеносной системы, который обеспечивает движение крови по направлению к сердцу вопреки воздействию силы тяжести. К слову, эти структуры достаточно уязвимы. Как свидетельствует статистика, огромное количество людей страдает от той или иной формы клапанной недостаточности.

Естественно, многие читатели интересуются дополнительной информацией. Как выглядит клапан венозный? Какова его роль в работе кровеносной системы? Почему развивается клапанная недостаточность? Чем опасны подобные патологии? Ответы на эти вопросы ищут многие люди.

Общая информация об анатомии кровеносной системы

венозный клапан нижних конечностей

Прежде чем рассматривать вопросы о том, как выглядит и какие функции выполняет клапан венозный, стоит ознакомиться с общими данными о работе кровеносной системы.

Из левого желудочка артериальная кровь поступает в аорту, а оттуда — в другие артерии, которые направляются к органам и тканям, разделяясь на более мелкие ветви и структуры (вплоть до капилляров). Во время циркуляции по капиллярной сетке кровь отдает имеющийся кислород и собирает продукты обмена.

Далее кровь собирается по венозным капиллярам в более крупные сосуды (вены), которые в конце концов включаются в стволы верхней и нижней полой вены, которые впадают в правое предсердие.

Стоит отметить, что вены имеют уникальное строение, которое связано с особенностью их функционирования. В частности, стенки некоторых сосудов «оснащены» специальными клапанами, которые препятствуют обратному току крови.

Краткая историческая справка

Впервые мнение о наличии клапанов было выложено в 1574 году, в научной публикации итальянского хирурга и анатома Фабриция.

Тем не менее официально наличие подобных структур было признано в 1628 году благодаря труду английского врача и физиолога Уильяма Гарвея. Именно наличие такой структуры, как клапан венозный, дало возможность специалисту экспериментально продемонстрировать, что кровь возвращается по венам к предсердию (на тот момент считалось, что вены несут кровь от сердца, а не к нему).

Как и сердечные клапаны, венозные структуры регулируют процесс кровообращения, направляя кровь в нужную сторону. Кстати, подобные клапаны имеются не только в человеческом организме. Они также были обнаружены у некоторых животных, включая рептилий и амфибий.

Где располагаются клапаны?

Стоит отметить, что подобные структуры есть далеко не в каждом сосуде, несущем кровь к сердцу. Например, клапаны отсутствуют в крупных сосудах, включая верхнюю и нижнюю полую вену. Подобные структуры редко присутствуют в общих подвздошных сосудах.

Наибольшее количество клапанов имеется в венах среднего и мелкого калибра, включая сосуды верхних и нижних конечностей, внутреннюю яремную, подключичную и наружную подвздошную вены.

Строение венозного клапана

клапан венозный

Как выглядит подобная структура? В качестве образца можно взять венозный клапан нижних конечностей.

Клапаны представляют собой пристеночные складки внутренней оболочки вен. При этом основой подобной структуры является прочная коллагеновая ткань. Клапаны могут быть одно-, двух- и трехстворчатыми и по форме своей напоминают карман. Такие структуры всегда открыты в сторону сердца, поэтому кровь может двигаться вверх по большому кругу кровообращения без каких-либо препятствий.

Роль венозных клапанов: как все работает?

Разумеется, стоит узнать больше о том, как работают данные структуры. В качестве примера можно взять венозные клапаны нижних конечностей человека.

венозные клапаны нижних конечностей человека

Кровь продвигается вверх благодаря беспрерывной работе мышечно-венозной помпы. Мышцы сокращаются, тем самым воздействуя на венозные стенки, сдавливая их и проталкивая кровь по направлению к сердцу. Но после этого наступает период расслабления мышц. Согласно законам физики, в этот момент кровь должна устремляться вниз, ведь давление значительно снижается. Но этого не происходит именно благодаря венозным клапанам.

Створки клапана наполняются кровью, растягиваются и смыкаются краями, препятствуя движению крови вниз.

Как развивается и чем опасна недостаточность клапанов в венах?

строение венозного клапана

Работа клапанов гарантирует здоровое состояние венозных сосудов. Тем не менее при воздействии тех или иных факторов клапанный механизм начинает работать неправильно. Так развивается недостаточность системы клапанов, а такая патология очень опасна.

Кровь начинает двигаться хаотично. Не встречая на своем пути никаких преград, жидкость стекает вниз, по направлению от сердца. Таким образом развивается венозный застой. Стенки сосудов медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Жидкость из крови постепенно проникает в межклеточное пространство, формируя стойкий отек. Недостаточность клапанной системы ведет к развитию варикозной болезни, тромбозов, флебита и прочих заболеваний.

Основные причины клапанной недостаточности

сердечные клапаны венозные

На самом деле существует множество причин развития клапанной недостаточности. С перечнем факторов риска стоит ознакомиться.

  • В первую очередь стоит упомянуть о повышенных физических нагрузках.
  • С другой стороны, опасной является и гиподинамия. Дефицит физической активности приводит к застою крови в нижних конечностях, в результате чего стенки сосудов начинают деформироваться и терять эластичность. Процесс затрагивает и систему клапанов, что приводит к прогрессированию ее недостаточности.
  • Имеет место и генетическая предрасположенность.
  • Стоит обратить внимание и на возрастные изменения в организме. По мере старения стенки сосудов и клапаны начинают терять эластичность. Вены постепенно истончаются, а кровоток замедляется.
  • Недостаточность клапанов может быть результатом гормональных изменений. Например, подобная патология нередко развивается у женщин во время беременности (помимо гормональной перестройки имеет место и увеличение объема крови), а также в период менопаузы.
  • К факторам риска относят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Потенциально опасной считается хроническая гипертензия.
Читайте так же:
Где регулировать фары на акценте

Методы лечения недостаточности

роль венозных клапанов

Терапия клапанной недостаточности во многом зависит от формы, стадии развития, степени тяжести заболевания и причин его развития.

Иногда пациентам назначают препараты, нормализующие кровообращение, а также укрепляющие стенки сосудов. Обязательной является и витаминотерапия (на состоянии вен положительно сказывается витамин С). Если имеет место гипертензия, то пациенты принимают лекарства для нормализации артериального давления. Также врачи рекомендуют регулярную лечебную гимнастику. Полезным, а порой и единственным способом поддерживать ток крови является ношение специального компрессионного белья (длинных носков, чулок).

Одной из эффективных методик является склеротерапия. Данная процедура пользуется огромной популярностью в странах Европы. Суть терапии проста — в пораженную вену вводится специальное вещество, которое вызывает раздражение и химический ожог сосуда. Благодаря такому воздействию стенки вены слипаются — пораженный сосуд выходит из общей системы кровотока.

В наиболее тяжелых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Существует множество методик, начиная от перевязки сосудов и заканчивая иссечением пораженных участков вен и формированием новых кровеносных коллатералей.

Клапаны

Венозные клапаны двустворчатые. Каждая створка состоит из тонкого слоя коллагена и эндотелиальных клеток, покрывающих обе поверхности, и содержат небольшое количество гладких мышц (Edwards и Edwards, 1939; Ludbrook, 1966). Изучение гистологии клапанов было закончено в этом исследовании (Fegan и FitzGerald, 1966):

1. Стенка вены более толстая в основании створки за счет мышечных волокон медии. Имеется разница в степени утолщения этой области в разных экземплярах. Волокна в основании клапана формируют две группы: имеются небольшие связки, идущие циркулярно, другие продольно, в некоторых случаях от внутренней порции мышечной оболочки, и простираются в острие створки, имея разную длину. Серии продольных срезов показали, что эти мышцы идут в створке в средней части более чем по краям.

2. Эластические волокна, подобные таковым во внутренней эластической мембране, простираются на всю длину створки. Эти волокна лежат в центральной части створки, покрытые эндотелиальными клетками. Часть эластических волокон, лежащих в основании створки имеют тенденцию соединяться с главным эластическим слоем, которых идет по всей длине створки.

3. В некоторых экземплярах капилляры среднего калибра, или группа очень малых капилляров были найдены в основании створки.

4. Постоянно было сокращение количества мышечных элементов медии в области синуса, непосредственно выше корня клапана. В некотором количестве экземпляров было отсутствие мышечных волокон в этом регионе, и венозная стенка состояла только из коллагеновых и эластических волокон.

5. Створка эллиптически прикрепляется к стенке вены. Продольные срезы показали, что створка больше, чем диаметр вены, в которой он расположен. Поэтому, когда клапан закрывается, значительная часть центральной поверхности верхней части створки соединяется с противолежащей частью другой створки. Нижняя часть створки, включая синус, делит сосуд на проксимальную и дистальную части. Синусовая часть в проксимальной части, все ниже центральной поверхности в дистальной части.

6. Поперечная секция показывает отношение этих двух створок, когда клапан закрыт. Это также показало специализацию интимы между боковыми прикреплениями двух створок. Это специальное поле, или подушка венозной стенки заполняет промежуток между боковыми прикреплениями створок.

Функция клапана в том, чтобы направлять поток крови и предотвращать, или уменьшать передачу внутривенного давления в ретроградном направлении. Значительное давление в венах ног, при сокращении мышц (Keane & Fegan, 1967), и клапаны этой области должны противостоять ему, в этом их функция. Хрупкая природа клапанов предполагает механизмы, дающие им возможность функционировать против давления.

Все зависит от действия мышечных волокон, и заключается в следующем:

1. Сокращение круговых связок в основании клапана уменьшает диаметр вены в этом месте.
2. Сокращение продольных волокон в корне створки сокращает и утолщает эту часть. Это действие приводит створку вниз к основанию, и отдаляет их друг от друга, но сужающее действие круговых связок в основании компенсирует это.
3. Верхние свободные части створок давят против венозной стенки в области боковых прикреплений, и таким образом вместе с интимальными подушками помогают изолировать эту потенциальную утечку.

Мышечное действие вероятно инициализировано началом ретроградного кровотока, которое происходит компенсаторно. Согласованное действие мышечных волокон говорит о том, что действие клапанов заключается не в простом движении створок в пределах сосудистого просвета, а в регуляции потока крови. Нет прямых доказательств, но все же вероятно есть нервная и гуморальная регуляция действия мышц для согласованной работы клапанов.

Рис. 1 — Строение клапана глубоких вен по F.Vin.

Читайте так же:
Как отрегулировать уровень топлива в карбюраторе тохатсу

1 —край вены сверху; 2 — вид сверху; 3 — основание крепления створок 4 — комиссура; 5 — свободный край створки; 6 — створки; А — направление обратного потока крови от створки; Б — снижение кинетической энергии потока крови за счет его «отражения» от ободка крепления; В — дренирование потока крови через демпферную вену.

Сосудистая хирургия

angio_6

На сегодняшний день, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первые места по уровню заболеваемости, инвалидности и смертности, практически во всем мире. Болезни, которые делают неработоспособными миллионы полных сил людей, хорошо известны. Чаще всего это инфаркты, инсульты, тромбоэмболия легочной артерии и гангрены конечностей. Особое коварство сосудистых заболеваний заключается в длительной бессимптомности их протекания, из-за чего упускается время и лечение не проводится вплоть до наступления серьезных осложнений, когда изменения становятся необратимыми. Увы, это их главная особенность… Но даже те сосудистые заболевания, которые не делают нас инвалидами, значительно снижают качество жизни, накладывая тягостные ограничения и причиняя массу неудобств. Проявления этих заболеваний весьма многообразны и, в основном, обусловлены тем, какая часть сосудистой систем поражена – венозная или артериальная.

Болезни вен

vienclapan.jpg

Для венозной системы характерно наличие клапанов, представляющих собой складки внутреннего слоя сосуда. Их главная функция — регулирование иподдержание кровотока в одном направлении. В венозной системе нижних конечностей клапанов особенно много, так как нагрузка на ноги особенно велика (вес тела плюс тяжесть двигающейся вверх крови). Правильный кровоток возможен только при здоровых клапанах. Нарушения в работе клапана приводят к развитию клапанной недостаточности вен и другим венозным заболеваниям. При этом нарушается естественный кровоток – возникает обратный ток и застой крови. Изначально, сбой в работе клапанов может быть обусловлен как врожденной недостаточностью и слабостью венозных стенок, так и спровоцирован воспалительными заболеваниями либо гормональными нарушениями. Беременность – одна из частых причин, но не столько из-за гормонального сдвига, сколько по причине передавливания плодом сосудов малого таза. Нужно отметить, что в верхней части тела не бывает патологий, связанных с неправильной работой клапанов. Это связано с тем, что в легких, шее и голове клапанов просто нет…
Неправильная работа клапанов, или иначе клапанная недостаточность, становится отправной точкой для возникновения целого ряда заболеваний вен:

  • Сосудистые звездочки на ногах
  • Варикозное расширение вен
  • Флебиты и тромбофлебиты
  • Венозная недостаточность
  • Трофические язвы
  • Тромбозы и тромбоэмболии

Сосудистые звездочки на ногах

angiostar4

Телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии) так в медицинской терминологии называют сосудистые звездочки. Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Сосудистые звездочки могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов у женщин могут вызвать разные факторы: беременность, долгое стояние на ногах или, наоборот, сидячая работа, появление избыточного веса, тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта, прием гормональных контрацептивов, наследственность.

Перечисленные факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и в результате получается та самая сосудистая капиллярная сетка, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу. Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.

Для устранения косметического дефекта сосудистой сетки, используется ряд современных безоперационных процедур:

  • склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание),
  • лазерная коагуляция,
  • озонотерапия и другие.

Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни. Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомов — это первый признак, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания.

Варикозное расширение вен

Пожалуй, самое распространенное заболевание. Представляет собой патологию венозных стенок и тканей вызванную неправильной работы тех самых клапанов. Из-за нарушения направления кровотока стенки сосудов истончаются и расширяются — происходит набухание вен, в результате чего образуются узлы синего цвета. Клапаны тоже деформируются, их створки становятся короче и толще. Патология, обычно, развивается на ногах.

Читайте так же:
Двигатель f50 регулировка зажигания

varikoz5

На сегодняшний день, хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения варикозного расширения вен. Большинство операций проводится в амбулаторных условиях и пациент в тот же день отправляется домой. Среди используемых хирургических приемов нужно выделить стриппинг, флебэктомию, лигирование, эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), радиочастотную облитерацию и склеротерапию.

  • Стриппинг — оперативное вмешательство, при котором пораженная вена удаляется с помощью специального миниатюрного зонда. Оставляет минимальные внешние повреждения.
  • Флебэктомия (в т.ч. транслюминальная) — классический способ физического удаления вены через небольшой прокол. Для проведения процедуры требуется анестезия. При транслюминальном способе в вену вводится зонд с подсветкой на конце, что обеспечивает хирургу дополнительную визуализацию положения инструмента. Оставляет небольшие рубцы на ногах.
  • Лигирование — это перевязывание оперируемого сосуда. Процедура редко применяется как самостоятельный метод, и в основном, выступает в качестве дополнения, например, флебэктомии.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) — заключается в воздействии лазером на плазму крови внутри сосуда, что приводит к её закипанию. При этом происходит термический ожог и слипание стенок вены с последующим сростанием (облитерацией) ее просвета. При этом расширенная вена превращается в рубец, который не виден под кожей. В дальнейшем, как правило, происходит полное её рассасывание. На сегодняшний день, данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни в мире.
  • Радиочастотная облитерация — по сути, похожа на ЭВЛК, но использует для нагрева радиоволновое излучение (как в СВЧ-печке)
  • Склеротерапия — скорее лекарственный способ лечения варикоза, при котором вена склеивается при помощи специальных химических препаратов, вводимых в варикозный узел путем инъекции
  • Нетермальная облитерация вен (VenaSeal) — система закрытия вен при помощи в ведение биоклея пистолет-дозатором.

s1200.jpg

Флебит и тромбофлебит

Флебит — это воспаление стенки сосуда. Болезнь обычно становится следствием варикозного расширения вен. Отправной точкой заболевания, помимо осложнений варикоза, могут стать воспалительные процессы после хирургических вмешательств, химические ожоги кожи, стрептококовая и подобные инфекции. Острая форма проявляется как покраснение и отек в области вен, сопровождающиеся тянущими болями, повышением температуры и общей слабостью. При хронической форме эти симптомы проявляются менее интенсивно, то стихая, то обостряясь.

tromboflebit.jpg

Тромбофлебит — тяжелое осложнение варикозного расширения вен. По сути, это развившийся воспалительный процесс венозных стенок, сопровождающийся образованием тромбов. Заболевание весьма распространено, а в группе риска находится до 25% населения. Факторы влияющие на активизацию болезни весьма разнообразны — помимо наследственных, это лишний вес с низкой двигательной активностью, сахарный диабет либо вирусные инфекции ( в т.ч. респираторные), беременность, различные травмы (в т.ч. ожоги и перегрев).

При поражении поверхностных вен, лечение флебита и тромбофлебита заключается в комплексном применении проверенных консервативных методик — медикаментозное лечение ( приём препаратов укрепляющих стенки вен, разжижающих кровь и снимающих воспаление ), физиопроцедуры направленные на снятие отеков, и ношение компрессионного белья (бинтование) по окончанию обострения. При поражении глубоких вен и развитии опасных осложнений, применяются хирургические методы лечения — удаление тромбов и склерозирование, перевязку либо полное удаление пораженных сосудов.

Венозная недостаточность

Возникает и развивается, как следствие клапанной недостаточности глубоких вен. Заболевание достаточно распространено, но начальные его стадии протекают практически бессимптомно и пациенты просто не догадываются о своём недуге. Отправная точка этой патологии — необратимые изменения и разрушение клапанов приводящие к нарушению нормального и возникновению значительного обратного кровотока. Как следствие, повышается давление крови в сосудах, плазма крови начинает просачиваться и проникать через стенки сосудов в окружающие их ткани. Ткани начинают уплотняться, при этом сдавливая, проходящие в них и находящиеся рядом, небольшие сосуды, особенно в области лодыжек и голени. Результатом становится ишемия — малокровие, приводящее к застою, отекам и возникновению трофических язв, считающихся одним из основных признаков венозной недостаточности. Возникновение заболевания обычно связано с варикозом, тромбофлебитом и врожденными аномалиями венозной системы.
Лечение сводится, в основном, к восстановлению нормального кровотока в глубоких венах. При этом нормализуется отток лимфы и исчезают трофические изменения (язвы).

stadii-varikoza

Болезни артерий

angio78

Заболевания артерий связаны в основном с их сужением (стенозом) и закупоркой (окклюзией). Наиболее тяжелыми последствиями этих заболеваний являются, для артерий сердца – инфаркт, артерий головного мозга – инсульт, артерий нижних конечностей — гангрена. Самой частой причиной всего является атеросклероз. В число факторов риска развития этого заболевания входят курение, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, возраст более 45 лет, артериальная гипертензия. Сопутствующий сахарный диабет в десятки раз увеличивает риск развития атеросклероза и его осложнений.

Увы, но, к сожалению, первым симптомом патологии сосудов головного мозга, чаще всего, становится самое тяжелое её осложнение — инсульт.
Типичными жалобами при заболеваниях артерий нижних конечностей являются:

  • онемение ног, ощущение зябкости и «мурашек»
  • быстрая утомляемость и боли в ногах при ходьбе
  • покраснения или длительно незаживающие ранки на стопах или пальцах (особенно у диабетиков)
  • монотонные боли, нарушающие сон, вынуждающие спать с опущенной с кровати ногой.
Читайте так же:
Как можно регулировать постоянный ток

В медицинской практике принято различать склеротические и воспалительные поражения артерий. К склеротическим относят:

  • Атеросклерозы – заболевание, при котором на стенках сосуда, формируются атеросклеротические бляшки, сужающие и постепенно закупоривающие просвет и нарушающие естественный кровоток. Стенки артерии при этом утолщаются, теряют природную упругость, легко повреждаются.
  • Облитерирующий эндартериит – хроническое, прогрессирующее заболевание, связанное закупоркой сосудов разрастающейся тканью стенок и последующим отмиранием близлежащих тканей (спонтанная гангрена).
  • Диабетическая ангиопатия – осложнение сахарного диабета, при котором из-за высокого содержания глюкозы в крови, происходит уплотнение , значительное истончение и деформация артерий. Это создаёт значительные препятствия нормальному кровотоку и приводит к многочисленным нарушениям обменных процессов в тканях.
  • Острый артериальный тромбоз (эмболия) – критическое состояние, при котором из-за образования тромба полностью прекращается артериальное кровоснабжение тканей и органов. При тромбозе происходит остановка кровоснабжения в месте формирования тромба, при эмболии происходит отрыв сгустка крови и его перенос по сосудистому руслу с последующей закупоркой артерии. Оба состояния требуют неотложного медицинского вмешательства.

angio77

К воспалительным заболеваниям артерий относят:

  • Специфические аортиты и артерииты – воспалительные явления возникающие в стенках сосуда. Бывают как инфекционными (встречаются чаще) так и аллергическими. Обычно провоцируются некоторыми видами бактерий (сифилис, туберкулез, бруцеллез). Аллергические аортиты всегда связаны с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями.
  • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера) – сложное иммунное заболевание, причина которого точно не установлена. Сопровождается воспалительным поражением мелких и средних периферических артерий. Практически всегда затрагивает сосуды верхних или нижних конечностей. Прогрессирование заболевания, в разных случаях, приводит к тромбообразованиям и фиброзу сосуда. По статистике, болезни подвержены преимущественно мужчины молодого и среднего возраста.

Все операции проводятся в нашем операционном блоке, подробности здесь>>>

Склеротерапия вен нижних конечностей

Склеротерапия – простое, безопасное и эффективное лечение варикозной болезни.

По данным разных авторов, до 70% женщин и почти 50% мужчин имеют патологию вен нижних конечностей.

В венах расположены клапаны, которые в норме регулируют ток крови в сосудах. Поскольку кровоток направлен к сердцу, клапаны нужны для того, чтобы не дать венозной крови остаться в ногах. Когда теряется эластичность сосудистой стенки, сосуд расширяется, а клапаны перестают регулировать кровоток и формируется варикозное расширение, которое проявляется венозным застоем.

При варикозном расширении подкожные вены становятся синими или темно-фиолетовыми, изгибаются и выглядят деформированными. Не все сосуды расположены поверхностно, часть лежит глубоко, поэтому боль, которые пациент испытывает при данном заболевании, он ни с чем не связывает. С помощью глубоких вен осуществляется отток до 90% крови, поэтому после склерозирования патологически измененных поверхностных вен, отток крови осуществляется по здоровым сосудам.

Телеангиоэктазии или сосудистые звездочки и варикозное расширение имеют единую причину возникновения. Телеангиоэктазии – это то же расширение, но внутрикожных или подкожных мелких вен. Крупные вены залегают глубоко под мышцами ног. Они имеют крупный диаметр и при варикозном расширении могут выбухать в виде в виде деформированных шишек или гроздьев.

Эти болезни имеют наследственную предрасположенность и развиваются в результате недостатка белка, который является компонентом венозной стенки. Развитие заболевания зависит от следующих факторов.

Какие есть факторы развития «косметического» варикоза?

Итак, развитию варикоза способствует:

  • Малоподвижный образ жизни и длительная стоячая работа. Чаще развивается у офисных сотрудников, спортсменов, стоматологов и хирургов;
  • Женский пол: женщины по статистике страдают варикозом чаще мужчин, поскольку «женские» половые гормоны — эстрогены негативно влияют на венозную стенку. Кроме того, во время беременности давление в сосудах таза и нижних конечностях увеличивается, поэтому риск развития варикозной болезни становится выше. Также риск растет при приеме эстроген-содержащих оральных контрацептивов;
  • Врожденная слабость сосудистой системы.

Показания для склеротерапии

В клинических рекомендациях РФ выполнение склеротерапии необходимо:

  • Для устранения сосудистых «звёздочек» и сеточки;
  • Для улучшение результатов флебэктомии – «классическое» хирургическое удаление вен.

До склеротерапии

Перед процедурой рекомендуется обратиться на прием к врачу флебологу. Врач расспросит о ваших жалобах и имеющихся заболеваниях, проведет осмотр, в том числе в области операции. После консультации по рекомендации врача может потребоваться выполнение УЗИ нижних конечностей, чтобы оценить кровообращение и взаимосвязи сосудов. Также если будет необходимо, врач медицинской клиники назначит дополнительные анализы и консультации с целью исключения противопоказаний.

Противопоказания для склеротерапии

  • Беременность, лактация;
  • Тромбофлебит или тромбоз в анамнезе;
  • Индивидуальная непереносимость склерозанта;
  • Воспалительные и инфекционные процессы в области планируемой склеротерапии;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания.

Ход манипуляции

Старайтесь пройти курс лечения осенью или зимой (это более безопасно). Склеротерапия выполняется флебологом в амбулаторных условиях без анестезии. Во время услуги пациент ощущает легкий дискомфорт или небольшое жжение. Манипуляция выполяется в положении пациента лежа, нога может быть слегка приподнята.

Специальный препарат – склерозант – вводится иглой в расширенную вену, вызывая повреждение внутренней оболочки сосуда, и образуется специфический сгусток крови, и кровоток прекращается. Операция выполняется иглами малого диаметра. Они позволяют врачу делать уколы в самые мелкие сосуды и сосудистые сетки, не травмируя близлежащие вены. При необходимости для пункции и контроля применяется ультразвуковой датчик. Непосредственно после уколов производится компрессия с помощью эластичного бинта или специального трикотажа на одни — двое суток. Со временем сосуд истончается и становится незаметным глазу.

Читайте так же:
Порядок регулировки клапанов дачия логан

О микропенной склеротерапии

В медицинском центре Юнона используется пенная или Foam-Form склеротерапия. Применяется препарат, по консистенции напоминающий очень мелкую пену.

Использование микропенной формы препарата лучше по сравнению с традиционной формой:

  • Пена по сравнению с жидким раствором вытесняет из вены кровь, что обеспечивает более длительный и плотный контакт вещества со стенкой сосуда и показывает лучшую эффективность;
  • Увеличение объема препарата за счет воздуха уменьшает количество склерозанта и увеличивает число сосудов, которые можно вылечить за один сеанс, уменьшая общую длительность терапии;
  • Врач может с помощью контроля зрения провести процедуру – пену можно равномерно распределить руками;
  • Возможность проведения Эхо-склеротерапии. Имея ультразвуковой контроль, при необходимости, возможно установить точные границы распространения препарата по венозной системе и установить место для следующего укола. Он дает интенсивную «эхо-тень» по данным УЗИ.

Как правило, время, требуемое для проведения лечения – не более 1 часа (60 минут). В зависимости от степени выраженности процесса за один сеанс выполняется от 3 до 20 уколов. Интервалы между сеансами составляют 7 дней. Количество сеансов определяется врачом на консультации в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Под воздействием препарата в течение 2-6 месяцев в месте процедуры образуется тяж — беспросветная соединительнотканная трубка, которая подвергается полному рассасыванию в течение 1 года.

Какие случаются побочные реакции от склеротерапии?

После процедуры могут развиться местные реакции, которые чаще всего проходят в течение нескольких дней или недель:

  • Небольшие синяки;
  • Покраснение кожи;
  • Небольшие язвочки в местах уколов;
  • Гиперпигментация — стойкое потемнение кожи по ходу вмешательства.

Окончательный результат лечения можно оценить спустя месяц.

Рекомендации после склеротерапии

Впоследствии врачи клиники рекомендуют носить компрессионный трикотаж в течение времени, которое обсуждается в дальнейшем. Необходимо заранее подобрать компрессионное белье в ортопедическом салоне. После операции подойдет компрессионный трикотаж 2 степени компрессии. А без компрессии повышается вероятность развития осложнений и нежелательных побочных реакций склеротерапии. Дольше проходят синяки, медленнее рассасываются вены, не исчезают симптомы венозной недостаточности, а также повышается риск возврата и прогрессирования заболевания, вплоть до «расклеивания вены».

По окончанию лечения в течение 1 месяца необходимо избегать тепловых процедур, воздействия прямых солнечных лучей, тяжелой физической нагрузки.

А в чем преимущество метода склеротерапии?

По своей эффективности способ не уступает лазерному методу лечения, но превосходит хирургические операции и лекарственную терапию. После использования склерозантов вены не уменьшаются, а навсегда исчезают.

  • Не требует госпитализации в стационар;
  • Проводится без анестезии или наркоза;
  • Нет возрастных ограничений;
  • Отсутствие длительного периода реабилитации и быстрое возвращение к обычной деятельности: учеба, работа, бег;
  • Безболезненность лечения — возможно ощущение легкого жжения, как результат на введение лекарственного препарата;
  • Быстрое выполнение процедуры;
  • Длительный эффект;
  • Видимый результат после первой процедуры;
  • Отсутствие кожных разрезов, то есть хороший косметический результат.

«Доктор, а может без таких услуг? Я по телевизору видел, что можно использовать гель и все пройдет».

Если бы в настоящее время какой-либо препарат обладал такой же эффективностью, мы бы смогли побороть варикозную болезнь и без вмешательств. Но эффект от применения гелей и мазей едва заметен или отсутствует совсем. В данный момент не существует ни одного препарата для наружного применения с достаточным уровнем доказательной эффективности.

Немного о цене за услугу склеротерапии

Цена склеротерапии значительно отличается в связи с местом медицинской клиники, стажа и опыта специалистов, уровня цен организации.

Конкретная цена за услугу зависит от сложности манипуляции, количества необходимых уколов и препарата.

Склеротерапия варикозно-расширенных вен (1 степень) (30 минут)6000
Склеротерапия варикозно-расширенных вен (2 степень) (60 минут)9000
Склеротерапия варикозно-расширенных вен (3 степень) (90 минут)12000

Зачем лечить?

Благодаря своевременно выполненной склеротерапии в медицинском центре «Юнона» в городе Ростов-на-Дону вы сможете избежать серьезных осложнений варикозной болезни. Варикоз может привести к тромбофлебиту – воспаление венозной стенки. При тромбофлебите образуются тромбы – сгустки, которые с током крови разносятся в разные органы и ткани. Например, если тромб закупорит крупную артерию в легких, пациент может умереть!

Если вас беспокоят боль, тяжесть в ногах, есть отеки или усталость, на коже видны темно-синие сеточки, не оттягивайте обследование и прием врача флеболога. Обратитесь к ведущим врачам с отзывами в медицинский центр «Юнона» за консультацией и диагностикой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector